用技術托起患者“心”的希望——莘縣第三人民醫(yī)院做強心臟介入治療

徐國強（左二）、王廣一起查房

　　■ 文/圖 鞠圣嬌 李靜

　　“多虧了咱醫(yī)院技術好，聽說我手術中出現(xiàn)了很多次危險，都給搶救回來了，真是謝謝你們。”8月29日，44歲的張洪林（化名）到莘縣第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科復查時，說起一個月前他治療心肌梗死的經(jīng)歷，感慨不已。

　　7月22日早晨6點40分，已經(jīng)胸痛2小時的張洪林被家人送到莘縣大張家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，心電圖提示心肌處于不正常狀態(tài)，他的心電圖等資料被上傳到莘縣第三人民醫(yī)院心內(nèi)科中心群后，主治醫(yī)師王廣判斷張洪林隨時有心臟停跳的可能，需要進行冠脈造影及介入治療，隨即通知介入科醫(yī)護人員和心內(nèi)科主任徐國強，為其開通綠色通道。

　　起初，患者不了解病情的危重程度，不愿意進一步檢查。在場醫(yī)護人員積極勸說患者，最終患者同意手術。王廣和同事密切配合，為患者實施冠脈造影，確定被堵塞的血管。手術中，患者反復發(fā)生室速、室顫等惡性心律失常，搶救人員一邊進行心肺復蘇，一邊開通閉塞血管，經(jīng)過2小時奮力搶救，患者終于脫離生命危險，避免了因長時間心肌壞死出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，為日后康復奠定了基礎。

　　這樣驚心動魄的搶救過程，心內(nèi)科醫(yī)師們早已習以為常，處理起來也駕輕就熟。莘縣第三人民醫(yī)院的服務對象大多數(shù)是莘縣南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村患者，受經(jīng)濟條件和文化水平的限制，患者到達莘縣三院就診時，往往已經(jīng)發(fā)病多時，這對醫(yī)師們提出了更高的要求，即必須快速準確識別病情、快速救治。“時間就是生命，早一分鐘開通血管，患者的生命就多一分保障。”王廣說。因患者發(fā)病有不確定性，心內(nèi)科醫(yī)師們隨時待命，只要患者有需要，他們穿上厚重的鉛衣，打起精神，立即開展手術，為挽救患者生命爭分奪秒。

　　心臟介入技術無須開刀，醫(yī)師在影像設備的引導下，通過穿刺體表血管，將導管送到心臟病變部位，通過特定的心臟導管操作技術對心臟病確診和治療。心臟介入技術的廣泛應用，讓急性心梗患者有了救治的機會。對此，徐國強有著深刻的認識：“心臟病患者在危急情況下，不適宜轉診到其他醫(yī)院，我們必須不斷進步才能滿足群眾需求。”

　　2019年王廣被安排到山東省立醫(yī)院進修心臟介入技術，學成歸來后，科室服務患者的能力得以提升。這些年，王廣開展冠脈造影+冠狀動脈支架植入術的技術水平不斷提高，對手術中可能出現(xiàn)的各類危險情況和處理方式更加心中有數(shù)，和同事們的配合也越來越默契，群眾的認可程度也在不斷提高。

　　做完手術并不是治療的終點，術后服藥、定期復查對控制病情同樣重要。有的患者認為手術后就萬事大吉、不用服藥，這都增加了心臟疾病再發(fā)生的風險，王廣和同事們會打電話進行隨訪，提醒患者要及時復查、服藥。有的患者家屬十分信賴王廣，當他們勸不動患者吃藥時，就會讓王廣通過電話進行指導。

　　工作之余，徐國強帶領心內(nèi)科醫(yī)師努力推廣心臟疾病知識，幫助更多群眾識別急性心梗。有一次，王廣的朋友劉濤（化名）胃痛，咨詢是否需要做胃鏡檢查。王廣了解后，認為可能是心肌梗死引發(fā)的胃痛。經(jīng)檢查，果然不出所料，心電圖結果報告異常，34歲的劉濤及時接受手術。而引發(fā)劉濤心臟問題的是家族性高脂血癥，王廣提醒劉濤讓兄弟姐妹也盡快檢查、盡早干預，但劉濤的哥哥還沒來得及檢查，就突發(fā)心梗不幸去世。這件事更提醒王廣，群眾對心臟疾病知識的了解遠遠不夠，他們要做的還有更多。

　　“心臟介入技術是診治心臟疾病比較方便的方法，我們將不斷提升技術水平，提升人文關懷，讓更多患者受益于此。”談起未來，徐國強目標明確。