男性乳腺也會(huì)發(fā)育 微創(chuàng)手術(shù)可解尷尬

　　□ 鞠圣嬌

　　很多人認(rèn)為乳腺疾病與男性無關(guān)，但實(shí)際上他們也會(huì)被乳腺疾病困擾，最常見的是乳腺發(fā)育。7月2日，聊城市中心醫(yī)院普外科為兩名乳腺發(fā)育的男性患者做了胸壁脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口乳腺腺體切除術(shù)，解決了他們的困擾。

　　半年前，57歲的張玉林（化名）發(fā)現(xiàn)自己的胸部變大了，誤以為是發(fā)胖造成的。進(jìn)入夏天后，單薄的衣服遮不住變大的胸部，喜歡游泳的張玉林不好意思再游泳了。家人注意到張玉林的異樣，建議他到醫(yī)院就診。近日，張玉林來到聊城市中心醫(yī)院普外科就診，向該科室主任劉慶來說出了自己面臨的尷尬。劉慶來為張玉林檢查后，診斷為男性乳腺發(fā)育，建議做手術(shù)切除發(fā)育的腺體。

　　傳統(tǒng)腺體切除術(shù)切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，術(shù)后容易產(chǎn)生積液，且手術(shù)區(qū)域容易形成凹陷。劉慶來和患者溝通后，決定為其實(shí)施胸壁脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口乳腺腺體切除術(shù)，這種手術(shù)方式出血量少、用時(shí)短、安全性更高，術(shù)后恢復(fù)效果好。

　　醫(yī)師們先向張玉林的乳房區(qū)域皮下及深層次注射溶脂液，10分鐘后進(jìn)行吸脂，再作環(huán)乳暈弧形切口（長(zhǎng)約3cm），隨后切除發(fā)育的腺體。同日做手術(shù)的還有另外一名60歲的男性乳腺發(fā)育患者。術(shù)后，兩名患者感覺良好，不久即能出院。

　　劉慶來介紹，男性乳腺發(fā)育又稱為男性乳房肥大，患病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。癥狀為一側(cè)或雙側(cè)乳房肥大，呈女性樣乳房外觀，乳房無痛性進(jìn)行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)觸痛性腫塊。男性乳腺發(fā)育雖沒有生命危險(xiǎn)，但嚴(yán)重影響外觀形象，易對(duì)患者的心理健康造成傷害。引起男性乳腺發(fā)育的原因分為生理性原因和病理性原因。病理性的原因多為：雌激素過多；睪酮及其代謝物生成或作用異常；服用了影響睪酮合成或作用的藥物；乳腺內(nèi)源性激素敏感性增高等。對(duì)于乳房過大、病程較長(zhǎng)、藥物治療無效或懷疑是腫瘤的患者，臨床上通常采取手術(shù)治療的方式。近年來，男性乳腺發(fā)育的手術(shù)方式不斷改進(jìn)，如聊城市中心醫(yī)院就開展了乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)、腔鏡下乳腺腺體切除術(shù)等，最大限度減輕患者痛苦、縮小術(shù)后胸部留下的瘢痕。

　　“除了乳腺發(fā)育，男性還可能得乳腺炎、乳腺腫瘤等疾病，如良性纖維腺瘤或惡性腫瘤。”劉慶來說。男性乳腺癌進(jìn)展快，患者生存期短，而很多男性對(duì)乳腺疾病的認(rèn)知不足，劉慶來建議，男性市民也要關(guān)注自己的乳腺健康。