為腫瘤患者點(diǎn)亮生命之光——聊城市腫瘤醫(yī)院腫瘤防治工作紀(jì)實(shí)

　　■ 岳耀軍

　　2024年4月15—21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“綜合施策 科學(xué)防癌”，旨在倡導(dǎo)每個人做自己健康的第一責(zé)任人，了解掌握抗癌健康知識，全面提升癌癥防控意識。作為聊城市腫瘤防治的主力軍和中堅(jiān)力量，聊城市腫瘤醫(yī)院牢記職責(zé)、勇挑重?fù)?dān)、攻堅(jiān)克難、砥礪奮進(jìn)，用精湛技術(shù)和人間大愛，為腫瘤患者鋪展生命的跑道，為群眾生命健康保駕護(hù)航。

　　預(yù)防腫瘤，“三早”是關(guān)鍵

　　據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示我國每年新發(fā)癌癥482.47萬例，死亡257.42萬例，惡性腫瘤的防控形勢十分嚴(yán)峻。也就是說，我國平均每天有1萬多人會被診斷為新發(fā)癌癥，平均每分鐘有9人確診。

　　“癌癥雖然是威脅人民群眾生命健康的重大疾病，但隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平和設(shè)備的不斷進(jìn)步與完善，癌癥已不是不治之癥。世界衛(wèi)生組織提出過這樣的觀點(diǎn)，有三分之一的癌癥是可以預(yù)防的，也有三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)早治療，是能夠得到治愈的。即便不能完全治愈，通過現(xiàn)代的醫(yī)療措施，也是可以延長患者的生存期，改善其生活質(zhì)量的。”聊城市腫瘤醫(yī)院腫瘤三科主任、放療中心主任徐文達(dá)從事腫瘤防治工作30年，擅長惡性腫瘤的放療、化療、靶向治療及免疫治療。徐文達(dá)表示，從臨床工作經(jīng)驗(yàn)來看，越是晚期的患者，治療效果越是不盡如人意，帶來的痛苦不僅僅是患者個人的，也是一個家庭的。因此，腫瘤的預(yù)防是非常重要的，而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療則是防治腫瘤疾病的關(guān)鍵。

　　“目前，我市腫瘤防治形勢嚴(yán)峻，肺癌、乳腺癌等發(fā)病率呈上升趨勢，但腫瘤疾病的診療較前些年更加規(guī)范、科學(xué)，診療手段更加豐富、精準(zhǔn)，早期癌癥治愈概率和5年生存率都有了大幅提高。”徐文達(dá)提醒，人們過了45歲之后最好每年體檢一次，這是讓癌癥更早被發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

　　每個人都是自己健康的第一責(zé)任人。如何預(yù)防癌癥？據(jù)介紹，癌癥是一種“生活方式病”，跟不健康的生活方式有關(guān)，比如抽煙、飲烈性酒、長期熬夜、精神焦慮、精神壓抑，都屬于不良的生活方式，這些都會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。所以，預(yù)防癌癥的發(fā)生，要采取健康綠色的生活方式，保持生活規(guī)律、飲食規(guī)律，保證心情的舒暢，早睡早起，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉?；颊叩娘嬍碃I養(yǎng)要適當(dāng)，可多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，少吃肉類，少吃煎、炸、燒烤、熏醬的食物。

　　作為我市癌癥防治中心，聊城市腫瘤醫(yī)院癌癥篩查中心成立以來始終秉承“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭，和諧一個社會”的理念，采取有效措施，強(qiáng)化臨床篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌癥，為全市乃至周邊地區(qū)的腫瘤防治工作作出了卓有成效的貢獻(xiàn)。

　　精準(zhǔn)診療開啟“后裝時代”

　　2023年底，78歲的王桂香（化名）被查出患有宮頸癌，就在她認(rèn)為生命已經(jīng)進(jìn)入“倒計時”之際，聊城市腫瘤醫(yī)院讓她重新看到了生的希望。前不久，王桂香在接受了幾次三維后裝放射治療后順利出院。

　　“后裝放療，可能大家對這個名字有些陌生，我們可以根據(jù)名字理解為‘后來裝上的放療方式’，它屬于放療的一種。在腫瘤放療領(lǐng)域，放療主要包括遠(yuǎn)距離放療和近距離放療。老百姓通常所說的‘烤電’其實(shí)指的是遠(yuǎn)距離放療，而后裝放療則是近距離放療的一種。”聊城市腫瘤醫(yī)院婦科主任張桂華說，2023年8月，該院在全市率先引進(jìn)三維后裝機(jī)并開展相關(guān)治療，這是我市唯一擁有該設(shè)備并具備該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。

　　張桂華介紹，三維后裝放療是一種精準(zhǔn)放療手段，它是以三維影像（CT或核磁共振）為基礎(chǔ)，置入施源器后，在獲取的三維影像上畫出需要治療的組織和正常組織，放射源直接放入人體的天然管腔內(nèi)（如子宮腔、陰道），或者直接插入腫瘤組織間，在腫瘤靶區(qū)內(nèi)釋放高劑量射線殺滅腫瘤。從治療的維度上來講，三維影像引導(dǎo)的治療圖像比二維更立體，以宮頸癌為例，無論宮頸腫瘤大小，無論腫瘤位置是居中還是偏向一側(cè)，都可以進(jìn)行個體化的三維后裝治療。

　　“為王桂香診治疾病時，我們?nèi)七M(jìn)行會診討論，考慮到她的病情特點(diǎn)，最后制定了‘盆腔體外放療+后裝放療’的治療方案。經(jīng)過治療，患者的病灶完全消失，達(dá)到臨床治愈，患者及其家屬對治療效果非常滿意。”張桂華說，三維后裝放療最大的優(yōu)點(diǎn)是比較精準(zhǔn)，可以量體裁衣，實(shí)現(xiàn)個性化治療，讓治療效果更好。另一方面，精準(zhǔn)的靶向治療也讓放療的副作用大大降低。

　　三維后裝治療設(shè)備的引進(jìn)投用，讓聊城市腫瘤醫(yī)院再添精準(zhǔn)放療利器，極大地提升了本地區(qū)的放射治療水平。截至目前，該技術(shù)已讓100余名腫瘤患者獲益。

　　微創(chuàng)治療盡顯“針”功夫

　　說起醫(yī)學(xué)影像，很多人認(rèn)為它是一種先進(jìn)的診查疾病手段，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生不僅能夠提供可靠的影像診斷，還可以在影像引導(dǎo)下對疾病進(jìn)行各種診斷和治療性操作，也就是各種微創(chuàng)穿刺及介入診療技術(shù)，又稱“微創(chuàng)介入”。

　　2000年，聊城市腫瘤醫(yī)院超聲診療中心利用超聲影像率先在我市開展了“微創(chuàng)介入”診療工作，徹底擺脫了以往“只診不療”的局面。如果說介入超聲是“行走在針尖上的藝術(shù)”，那么聊城市腫瘤醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)病房主任李永杰就是“針尖上的舞者”。李永杰從事微創(chuàng)介入治療工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作技能，幫助數(shù)以萬計的患者對抗腫瘤，收獲了患者的信任和贊譽(yù)。

　　微創(chuàng)介入技術(shù)是醫(yī)生在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的監(jiān)視和引導(dǎo)下，準(zhǔn)確定位病灶位置，利用各種針具及導(dǎo)管經(jīng)皮膚、血管或自然腔道精確地導(dǎo)入靶目標(biāo)，并完成的經(jīng)皮穿刺活檢、置管引流、微波消融、放射性粒子植入、介入栓塞、支架置入、微創(chuàng)旋切、抗腫瘤藥物瘤內(nèi)注射等各種微創(chuàng)操作，可為患者提供精確、微創(chuàng)、安全、有效的診療。“簡單點(diǎn)說，微創(chuàng)介入就是以針代刀，此技術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，不僅能免除部分患者做大手術(shù)所帶來的痛苦，還能減少患者住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已成為微創(chuàng)領(lǐng)域的支撐技術(shù)之一。”李永杰介紹，“例如，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年升高，部分結(jié)節(jié)可通過超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)治療，只通過一根牙簽一樣細(xì)的消融針就能治愈，將甲狀腺結(jié)節(jié)在原位置滅活，還能夠保持頸部的美觀，并且可避免患者終身服用優(yōu)甲樂藥物。”腫瘤微創(chuàng)介入治療與手術(shù)、放療、化療三大傳統(tǒng)療法，共同助力患者抗癌。這種微創(chuàng)治療方式受到越來越多的關(guān)注。

　　經(jīng)過多年的積淀發(fā)展，聊城市腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入技術(shù)已經(jīng)聲名鵲起，吸引國內(nèi)外多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)前來觀摩和學(xué)習(xí)。醫(yī)院在成功開展肝臟、肺、子宮、甲狀腺、乳腺、腎臟等臟器良、惡性腫瘤微創(chuàng)消融及經(jīng)血管介入術(shù)的基礎(chǔ)上，又成功開展了放射性粒子置入治療實(shí)體腫瘤，粒子支架治療食管癌、膽管癌，微創(chuàng)旋切治療乳腺結(jié)節(jié)等新技術(shù)，為廣大患者提供了更加精確和有效的治療選擇。

　　“目前微創(chuàng)介入技術(shù)已經(jīng)在臨床上大范圍地應(yīng)用，今后我將繼續(xù)將該技術(shù)運(yùn)用好，讓這種微創(chuàng)技術(shù)造福更多患者，為我市腫瘤防治工作作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。”李永杰說。

　　“頂尖專家”來家門口為患者診療

　　一生大病就跑北京、上海等地的醫(yī)院，專家號難求，預(yù)約等待時間長，來來回回舟車勞頓，患者家屬身心俱疲，這是許多聊城患者的“求醫(yī)寫照”。為滿足我市廣大患者的高層次就醫(yī)需求，精準(zhǔn)對接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓患者免去不必要的奔波和就醫(yī)成本，2020年，聊城市腫瘤醫(yī)院與國際知名胸外科專家陳海泉教授合作，成立了“陳海泉教授工作室”。陳海泉系復(fù)旦大學(xué)胸部腫瘤研究所所長，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任、胸部腫瘤多學(xué)科診治組首席專家、肺癌防治中心主任，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

　　工作室建立之后，陳海泉教授適時來聊城市腫瘤醫(yī)院開展坐診、手術(shù)、查房或?qū)W術(shù)交流，將先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、服務(wù)理念送到腫瘤醫(yī)院，引領(lǐng)了該院學(xué)科的發(fā)展、人才培養(yǎng)，也為廣大患者打造了高水平、高層次、高質(zhì)量的診療環(huán)境與診療平臺，造福一方百姓。

　　“陳海泉教授是國際知名的胸外科專家，享譽(yù)海內(nèi)外，在他的指導(dǎo)下，我院多個科室診療水平及業(yè)務(wù)、科研水平突飛猛進(jìn)。胸外科開展了胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)、三維重建指導(dǎo)下胸腔鏡下精準(zhǔn)肺段切除術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。”聊城市腫瘤醫(yī)院胸外科主任宋慶平說。

　　49歲的張女士三年前查體時發(fā)現(xiàn)左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)，輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院就診，均考慮早期肺癌可能性大，因結(jié)節(jié)位置較深、距離肺門大血管較近、手術(shù)損傷大而一直未行治療。

　　后來張女士得知，陳海泉教授定期來聊城市腫瘤醫(yī)院坐診，遂來該院就診治療。在陳海泉教授指導(dǎo)下，腫瘤醫(yī)院胸外科為張女士制訂了個體化精準(zhǔn)手術(shù)計劃。手術(shù)中，陳海泉教授為患者實(shí)施了單孔胸腔鏡下左肺上葉部分切除術(shù)。手術(shù)僅耗時15分鐘，出血量極少，切除的肺組織不到左肺上葉的十分之一，最大限度保留了患者的肺功能。術(shù)后病理證實(shí)為微浸潤腺癌，切緣陰性。

　　宋慶平介紹，陳海泉教授工作室的建立，使國內(nèi)頂尖醫(yī)療資源下沉，讓我市患者不出家門就能享受到國內(nèi)頂級的醫(yī)療服務(wù)。他的到來，使魯西地區(qū)患者享受到了實(shí)實(shí)在在的“看名醫(yī)”待遇，解除了患者外出求醫(yī)的奔波勞頓之苦。同時吸引了黑龍江、吉林、河南、河北、江蘇、青島、濟(jì)南等省內(nèi)外多個地區(qū)的患者前來就醫(yī)。

　　聊城市腫瘤醫(yī)院黨委書記呂翔隆表示，今后，聊城市腫瘤醫(yī)院將積極發(fā)揮全市腫瘤質(zhì)控中心和癌癥中心作用，著力提升全市區(qū)域內(nèi)腫瘤診療標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化水平，積極推進(jìn)腫瘤防治體系建設(shè)，助力腫瘤診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。