取栓手術(shù)中，患者心跳驟停 聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院上演“生死搶奪戰(zhàn)”

　　林凱（中）和同事在討論手術(shù)方案

　　□文/圖 鞠圣嬌 劉雨蒙

　　“這名患者真命大，同一天兩次陷入危險(xiǎn)境地，都轉(zhuǎn)危為安了！”4月7日，提起最近收治的一名患者，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“腦科醫(yī)院”）血管神經(jīng)外科主任醫(yī)師林凱說。

　　林凱說的這名患者叫張秋菊（化名）。3月22日上午7點(diǎn)半，張秋菊把孫子送到學(xué)校后，突然感到左手有些麻木，但她沒當(dāng)回事?；氐郊?，她像往常一樣做家務(wù)，但左側(cè)肢體不聽使喚。她剛給孩子打通電話，就從板凳上摔了下來。后來，她的兒媳給她打通了電話，她的一句“我動(dòng)不了了”把兒媳嚇壞了。兒媳趕緊回家，接上張秋菊直奔腦科醫(yī)院急診科。入院時(shí)，張秋菊已經(jīng)意識(shí)不清、左側(cè)肢體偏癱。腦科醫(yī)院立即為她開通了綠色通道。CT檢查發(fā)現(xiàn)，張秋菊右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，需要立即做取栓手術(shù)。

　　正當(dāng)醫(yī)師們準(zhǔn)備給張秋菊做手術(shù)時(shí)，心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備突然報(bào)警，張秋菊的心率達(dá)到250次/分，測(cè)不到血壓，并出現(xiàn)室顫的情況，呼吸、心跳也驟停。林凱立即組織團(tuán)隊(duì)成員為張秋菊進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫。反復(fù)電除顫2次后，張秋菊又有了心跳、脈搏，血壓也恢復(fù)了正常。整個(gè)搶救過程持續(xù)了20多分鐘，林凱和團(tuán)隊(duì)成員忙而不亂。隨后，他們又遇到另外一道難題：張秋菊本來就有心臟病，2年前曾做過心臟瓣膜置換手術(shù)，此次她突發(fā)腦卒中，懷疑是心臟栓子脫落導(dǎo)致的，如果再次做手術(shù)，導(dǎo)管和導(dǎo)絲進(jìn)入其身體后，器械及手術(shù)刺激會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害，再次導(dǎo)致其心跳驟停？但患者入院時(shí)已經(jīng)意識(shí)不清、左側(cè)肢體偏癱，如果不進(jìn)行取栓手術(shù)，右側(cè)大腦血流無法恢復(fù)正常，隨著腦缺血時(shí)間的延長(zhǎng)，腦梗死范圍越來越大，患者不但左側(cè)肢體偏癱不能恢復(fù)正常，將來還有可能長(zhǎng)期昏迷或者有生命危險(xiǎn)。

　　林凱和團(tuán)隊(duì)成員充分討論后，認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行取栓手術(shù)。他們與張秋菊的家屬溝通并征得家屬同意后，僅用了十多分鐘，就把張秋菊腦血管內(nèi)的血栓成功取出，其大腦血流恢復(fù)正常。此時(shí)，距離張秋菊進(jìn)入醫(yī)院僅過去了1個(gè)多小時(shí)。

　　術(shù)后，張秋菊進(jìn)入ICU繼續(xù)治療。當(dāng)天晚上，她的意識(shí)恢復(fù)清醒，左側(cè)肢體偏癱明顯好轉(zhuǎn)，胳膊、腿能抬離床面。3天后，張秋菊轉(zhuǎn)入普通病房治療，與人交流、活動(dòng)都沒問題。

　　回憶整個(gè)救治過程，張秋菊的家屬認(rèn)為，選擇有救治能力的醫(yī)院、醫(yī)院具有順暢的處置流程、醫(yī)師們能夠沉著冷靜地處置突發(fā)狀況等因素的疊加，才讓張秋菊成為“幸運(yùn)兒”。

　　多年來，腦科醫(yī)院不斷優(yōu)化腦卒中患者救治流程，暢通綠色通道，對(duì)腦卒中患者開展規(guī)范化靜脈溶栓、取栓治療。此外，醫(yī)師們還不斷提升技術(shù)，力求為搶救患者增添一重保障。