健康科普丨糖尿病健康指導(dǎo)

　　糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是“三多一少”（多食、多飲、多尿和體重減輕）為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1 mmol/lL；②空腹血糖≥7.0 mmol/lL；③葡萄糖耐量檢查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診時仍符合三條件之一者為糖尿病患者。

　　糖尿病是一種慢性終身性疾病，您在日常工作中要注意以下問題：

　　1.平衡飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高（cm）-105，食物品種多樣化，定時定量，少食多餐。多吃：綠葉蔬菜、黑木耳（水發(fā)2兩／天）、海產(chǎn)品。少吃：堅果類食品、動物內(nèi)臟、稀飯類。不吃：油炸食品、動物油。蔬菜以涼拌、清蒸、煮、燉為宜。如果血糖控制良好，可適量吃些水果，在兩餐之間吃（比如早餐后2小時到午餐之前）。

　?。ㄒ唬╋嬍撤峙洳痛伟才牛焊鶕?jù)每日飲食中總熱量和碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪含量確定的。按食品成分轉(zhuǎn)為食譜，并根據(jù)自己的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排餐次，每日3餐或4餐，注射胰島素時最好為4餐。

　?。ǘ┦澄锏亩鄻踊c烹調(diào)方法：食品種類盡可能多，以滿足機體的營養(yǎng)需要，多用蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌等方法，避免油炸。

　　（三）用餐方式：進餐時首先要明白進餐的種類及熱量，速度宜慢，細(xì)嚼慢咽。

　?。ㄋ模┱{(diào)味品：限制糖，少用醬油，少吃鹽，每日的鹽攝入量控制在4g以下。

　?。ㄎ澹┯停阂擞弥参镉停墒硠游镉?，每日油脂攝入量控制在25g以下。

　?。煛⒕疲猴嬀撇焕谘强刂?，酒精會產(chǎn)生高熱量，空腹飲酒會出現(xiàn)低血糖，長期飲酒會導(dǎo)致肝功能損害，血糖控制不佳者不宜飲酒。糖尿病患者應(yīng)戒煙。

　?。ㄆ撸┒怪破罚憾怪破窢I養(yǎng)價值比較高，鼓勵食用，但不可過量，過量也可引起低血糖，腎病者少吃或者禁吃。

　　（八）飲料：提倡多喝水，最好選擇白開水。

　　2.加強體育鍛煉，享受健康人生。運動時間：餐后1小時運動最佳（從第一口飯算起），最好每天三餐后運動，每次堅持30—60分鐘，不宜時間過長，隨身攜帶急救卡或者糖塊、餅干等防止發(fā)生意外時及時處理，運動前需要熱身5—10分鐘，老年患者可選擇快走、慢跑等運動方式，血糖高于14mmol/L時不要運動；若血糖過低，應(yīng)加餐。運動快結(jié)束時，需做5－10分鐘運動調(diào)整放松操。注射胰島素的患者，選擇注射部位應(yīng)該在腹部，不要注射在大腿上肢活動較劇烈的部位，每天堅持或一周3—4天最適宜，每次不低于30—60分鐘，運動過程中及運動后注意喝水。

　　3.教會患者按時、正確服用降糖藥物，掌握用藥的時間、用法及用量，如：降糖藥飯前、飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確，凡在聯(lián)合用藥時更要小心謹(jǐn)慎，不要過量或重復(fù)使用，不能自主增減藥量，定期檢查血糖。

　　4.注射胰島素的患者。注意注射部位的消毒，有計劃地輪換注射部位，一次性使用注射針頭，以免注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、針頭阻塞，甚至針頭折斷。胰島素在飯前半小時注射，注射后按時就餐，抽取胰島素的劑量必須準(zhǔn)確。

　　5.外出時注意帶點糖果，糖尿病患者信息卡，如出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、無力、出虛汗、腿發(fā)麻等癥狀時，最有可能發(fā)生了低血糖，要立即吃1—3塊糖，若5－10分鐘不緩解，需立即求救。

　　6.定時檢測血糖：空腹和3餐后2小時、3餐前、睡前。每月檢測1次體重、血壓，每3個月復(fù)查1次糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功，每6個月查1次眼底、心電圖。

　　7.做好足部護理

　　每天用溫水洗腳，用軟毛巾擦干，并涂護膚霜，經(jīng)常自查雙足有無摩擦傷、水泡、紅腫、變色、腳墊等。選擇圓頭、平底、軟面的鞋子，透氣的羊毛襪子彈性棉毛質(zhì)地、淺顏色為佳，襪口要松，注意足部溫暖，不使用熱水袋，避免燙傷，每天從趾頭開始向上按摩足部數(shù)次，以促進下肢血液循環(huán)。（以上情況僅供參考，自身狀況請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)）

　　（科普專家：姚坤 單位：聊城市腫瘤醫(yī)院 科室：婦兒科 職稱：主管護師）