“120急救+”為生命爭取更多可能 ——聊城市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心打造全方位高效“生命鏈”

　　■ 本報通訊員 張春慧 蔡艷偉

　　急救“站點”前移，救治半徑再縮短；卒中識別“吹哨人”，首次搶救在現(xiàn)場……作為急危重癥患者救治的第一道關(guān)口，聊城市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心在打造全方位高效“生命鏈”過程中，模式再創(chuàng)新，服務再升級，跑出了多元融合加速度，實現(xiàn)了“呼叫即救治”“上車即入院”的飛躍式升級。

　　更快速

　　急救“站點”下沉前移

　　一組數(shù)字見證了“急”在分秒之間，“救”在生死一線：今年1至7月，全市共受理急救電話256999次，派出救護車70411車次，救治患者59484人。

　　為加快構(gòu)建與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的院前急救體系，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心推動優(yōu)質(zhì)急診急救資源擴容下沉、均衡布局，急救“站點”前移，救治半徑縮短，實現(xiàn)了城市地區(qū)急救半徑不超過5公里、農(nóng)村地區(qū)急救半徑不超過20公里的工作目標。

　　以東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)為例，這里距離聊城市區(qū)20公里，常住人口7萬余人。以往該鎮(zhèn)出現(xiàn)傷員施救和病患急癥需求時，救護車到達的平均時間在40分鐘以上。如今，急救“站點”遷移到這里，順利解決了這一難題，打造了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“10分鐘救援圈”。

　　聊城市第三人民醫(yī)院在梁水鎮(zhèn)設立了急救“站點”，每天一個急救單元，配備醫(yī)生、護士、駕駛員各1人及設備齊全的醫(yī)療救護車1輛，實行24小時在線備勤。該院的5G移動救護車配備心電圖機、除顫儀、呼吸氣囊等，相當于一個“移動急診室”。

　　為促進城鄉(xiāng)服務均等化，加快農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡化建設，擴大急救網(wǎng)絡覆蓋范圍，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局，科學設置院前急救“站點”，在東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)、臨清市金郝莊等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設了急救“站點”，打破了以往急救人員和急救車在醫(yī)院等靠的方式，提升了急救效率。

　　更準確

　　“吹哨人”“救”在身邊

　　為充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)生的“網(wǎng)底”和“健康概念守門人”作用，有效提升患者的就醫(yī)體驗和人民群眾獲得感、幸福感和安全感，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心在全市遴選21個符合條件的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室打造成“急救哨點”，目前已完成初步設點工作，預計10月份全部運行。

　　為延伸急救鏈條，升級基層院前急救能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中“吹哨人”的作用，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心實施了鄉(xiāng)村醫(yī)師急救培訓全覆蓋行動，挑選100余名院前急救專家成立師資隊伍，合理制定培訓方案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以胸痛、卒中、創(chuàng)傷等相關(guān)疾病的識別及預防為主題的專項培訓，使救治防線前移，達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。全面啟動村級胸痛、卒中救治哨點建設，由縣內(nèi)胸痛、卒中救治單元牽頭，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)進行培訓、考核、宣教，縣、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動，以達到早期識別患者、縮短患者首次醫(yī)療干預時間的目的。目前，已舉辦急救技能培訓29場，覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生。“技術(shù)培訓送到村里，提高了我們的技術(shù)，直接惠及村民，這樣的活動非常好。”茌平區(qū)洪官屯鎮(zhèn)金洼村鄉(xiāng)村醫(yī)生初保興說。

　　更智能

　　“零停頓”上車即入院

　　市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心全力打造院前急救全方位高效“生命鏈”，確保急救服務流程更順暢。

　　以聊城市腦科醫(yī)院為例，這家醫(yī)院引進國產(chǎn)5G移動卒中單元救護車，實現(xiàn)了患者“上車即入院”的診療模式。在5G救護車上，可以快速傳輸患者病情實時數(shù)據(jù)，包含心電圖、血壓、血糖、CT等，實現(xiàn)院前院內(nèi)信息共享，急癥患者“入院”時間被大幅前移。

　　在構(gòu)建更加高效、精準的緊急醫(yī)療救援體系中，中心不僅承載著生命線的重任，更通過一系列技術(shù)創(chuàng)新與服務優(yōu)化，實現(xiàn)了“呼叫即救治”的飛躍式升級。當呼叫電話進入調(diào)度呼叫系統(tǒng)，準確定位患者位置，詢問患者病情并及時記錄反饋給所派急救站，調(diào)度員通過電話指導患者進行初步的急救操作，為挽救生命贏得了寶貴的時間窗口。

　　中心呼救電話10秒內(nèi)接聽率99%，三分鐘出車率95.6%，院前急救病歷書寫率達100%；從接聽電話到下達派車指令平均55秒，救護車到達約定地點平均用時15分鐘，急救響應時間位于全省前列。

　　今年8月2日7時40分左右，患者高先生在家中突發(fā)胸痛，隨后出現(xiàn)意識喪失，家屬撥打了120急救電話，調(diào)度員及時派車前往，同時指導家屬對患者進行胸外按壓。聊城市人民醫(yī)院和聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)發(fā)揮各自在急危重癥患者救治中的技術(shù)優(yōu)勢，上下轉(zhuǎn)診，各司其職，完美配合完成了一場從院前急救到院中治療再到康復治療的接力救治。聊城市人民醫(yī)院作為省級區(qū)域醫(yī)療中心，承擔著急危重癥患者的救治重任。今年以來，這家醫(yī)院探索建設“5分鐘急救生命鏈”為核心的全新急救平臺，尤其是對于急性胸痛、急性腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等要求黃金救治時間的患者，在開通24小時急救綠色通道的同時，將設備和技術(shù)向院前急救轉(zhuǎn)移，使這部分患者在進入醫(yī)院前完成必要的檢查和治療，進入醫(yī)院后直接進入手術(shù)室進行治療，探索實施“急診零停頓救治模式”。

　　2021年，在中國腦卒中大會上，腦卒中防治的“聊城模式”開始走向全國，不僅為聊城市贏得了更多的關(guān)注與贊譽，也為全國其他地區(qū)提供了寶貴的經(jīng)驗和啟示，推動了全國腦卒中防治工作向更高水平邁進。一組數(shù)據(jù)見證了聊城提升腦卒中的救治效率：2023年全市溶栓量達3400例次，取栓544臺次，溶栓率12.3%，部分中心衛(wèi)生院開始在轄區(qū)內(nèi)進行靜脈溶栓工作……

　　更擔當：

　　“全域覆蓋”急救體系建設

　　市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心不斷健全社會急救體系，院前急救服務實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。市、縣、鄉(xiāng)三級院前急救體系建設成效顯著，急救網(wǎng)點布局日臻完善，急救服務輻射聊城全域595萬人口，打造院前急救全域覆蓋，全市共設急救站60家，其中基層急救站21家。為進一步加強院前醫(yī)療急救體系建設標準化、規(guī)范化，提高院前急救服務能力，更好發(fā)展院前醫(yī)療急救事業(yè)，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心起草了《聊城市院前醫(yī)療急救管理規(guī)定》，由聊城市衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合印發(fā)，今年3月份正式實施。《規(guī)定》的出臺推動了我市院前醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范了院前醫(yī)療急救秩序，提高了院前醫(yī)療急救能力和水平，更有力地保障了人民群眾的生命安全。

　　與此同時，公眾急救自助互救體系逐步建立完善，2019年，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心就在全市人流密集的公共場所配置AED，并每年開展AED使用培訓與復訓，完善公眾急救支持性環(huán)境，打造更加科學、智能的急救模式；2021年，增設志愿者服務子系統(tǒng)，建立全市急救志愿網(wǎng)，招募培訓社會急救志愿者315名，同時，完成全市2453名醫(yī)護人員、調(diào)度員及駕駛員崗前考核，并對駕駛員增加了心肺復蘇技能考核；2022年，成功申請美國AHA心血管疾病培訓中心，搭建了我市急救專業(yè)培訓平臺，并對5名導師資格及24名救護員完成培訓；2024年，打造“‘醫(yī)’路先鋒‘救’在身邊”惠民服務品牌，扎實開展“專業(yè)培訓+志愿服務”系列行動，聚焦公眾急救能力提升，積極開展“我為群眾辦實事”等急救科普志愿服務活動，在開發(fā)區(qū)振華商場設立“繁森藥箱服務站”，開展急救知識志愿宣講活動5場，240余名群眾受訓，志愿弘揚“赤誠、擔當、大愛、無我”的新時代孔繁森精神；持續(xù)開展急救知識普及活動，在“五促五進五提升”行動基礎上深化拓展“進軍營、進中心”等單位場所，加強警察、軍人、消防隊員、公交司機、學生等特殊人群、重點行業(yè)急救技能科普培訓，共開展培訓41場，受眾達4200余人，構(gòu)建了全方位、多層次的急救培訓體系……

　　為探索推進社會急救體系建設，打造與社會急救資源融會貫通的立體急救模式，多跨協(xié)同，創(chuàng)新高效便捷急救服務機制，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心與119、122、110、高速交警支隊等部門協(xié)同合作，建立快速發(fā)現(xiàn)、及時救援、有效救治、妥善救助“四位一體”的救援救治聯(lián)動機制，確保傷員得到及時、專業(yè)、有效的救治，最大限度減少人員傷亡，為重大突發(fā)事件處置做好信息保障，提高重大突發(fā)事件處置能力。